早两年,智能手环还只是健身人士用来监测运动数据的产品。可如今,它的功能越来越强大,已经扩大到了测心率、量血压的医疗领域。
与传统的血压计相比,智能手环个头小巧、携带便利,深得老年人欢心;不少年轻人也会拿它当礼物送给长辈。
可是,智能手环量血压,和医院量出来的一样吗?浙江省老年医学研究所副所长王国付,每隔一段时间就会被问到这个问题。昨天,杭州市消保委联合本报《好奇实验室》,经过浙江省老年医学研究所一系列的设计和评测,对8款腕式血压监测设备的评测情况进行了通报。
智能手环是电子产品
非医疗器械 检定部门不检测
本次评测,《好奇实验室》买了6款智能手环。为了横向对比,我们还加了一款智能手表,以及一款腕式血压计。
请注意,6款智能手环是电子产品;而后两款已经取得了《中华人民共和国医疗器械注册证》,属于医疗器械。两者之间,有很大区别——
后两款作为医疗器械产品,测量原理是示波法。
它和医院用的血压计一样,最大的特点就是有一个微型气囊,通过充气、加压、再放气的过程,自动测量血压。只不过戴在手腕上,而不是手臂上。
现在市面上取得医疗器械注册证的腕式血压计,用的都是示波法测量,特点是腕带上有一个微型气囊。
电子产品智能手环,测量原理大致两类:一是光电法(PPG)、二是光电+心电法(PPG+ECG)。
光电法,是通过手环向皮肤发射一种光电信号,通过传感器采集手腕部位的脉搏波,得出血压数据。
智能手环作为电子产品,是通过光电信号采集脉搏波,估算出血压数据。
光电+心电法,是在光电信号的基础上,又增加了采集心电信号的导片,得出血压数据。使用时需用手指按住表面的金属按钮,才可以正常测量。
不论是光电法,还是光电+心电法,它所取得的血压数据,都是通过特定的计算公式,估算出来的。
国家对医疗器械有强制要求:如医院使用,每隔6个月必须去专业机构做一次检定;如果是家用,说明书上也都会建议定期去做校准。
那么,智能手环也能去专业机构检定吗?实验员联系了浙江省计量科学研究院、丽水市食品药品与质量技术检验检测院,都被否定了。
“智能手环不是医疗器械,我们是不做检定的。”检定机构的工作人员说。
利用医学统计的“拉丁方设计”做评测
智能手环量出的血压值
和医院仪器最多的差19.5mmHg
怎么验证智能手环的准确度?浙江省老年医学研究所副所长王国付给出的方案是:横向对比评测。
目前医学上测量血压最准确的是有创血压监测。将带传感器的导管穿刺进被测部位的血管内,获得血管内实时压力变化。也就是大家在手术室、ICU里看到的“插管子”。
用这种方法作为比对的标准值,不太现实,王国付医生想到了无创血压监测。
在无创血压监测法中,最传统的是水银血压计,用听筒听取手臂上动脉搏动的声音来判断血压的高低。但数值受环境噪声、人耳听力、看刻度的时机等因素影响很大,很容易存在人工误差。
王国付医生最终选的是一台欧姆龙HBP-1300医用电子血压计作为比对的标准值,这也是医院里用到最多的一种测量方法,且该血压计经过专业机构检定合格。
在样本量少的情况下,尽量满足评测的科学性和随机性,排除一些人为的干扰,王国付医生利用医学统计上的“拉丁方设计”,为《好奇实验室》设计了一套评测方法——
总共8位受试者,全部为男性,年龄分别为29岁、32岁、33岁、43岁、62岁、74岁、78岁、80岁。
受试者通过抽签决定1—8的编号,8款手环也由监督人员从A—H随机编号。
受试者取坐位,测量部位为右上肢,上臂与乳头持平。
每人分别佩戴一款手环,测量2次血压,中间间隔1—2分钟。如果收缩压或舒张压两次读数相差5mmHg以上,则进行第3次测量,取结果相近的两次读数的平均值。
然后根据“拉丁方设计”的顺序,交换手环,进行第二轮测量。
以此类推,总共进行8轮,确保每位受试者都分别测量过8款手环。
经计算,8款产品与实测用的那台医用电子血压计的差值如下(单位:mmHg)
评测结果是,从收缩压的情况来看,8款产品中,差值最小的有6.4mmHg;最大的差了19.5mmHg。
舒张压的情况也差不多,最小的差值也有5.7 mmHg,最大的则达到了12.4mmHg。
根据《JJG 692-2010无创自动测量血压计检定规程》,新的电子血压计首次检定,最大允许误差不得超过3mmHg,后续使用中的检定,最大允许误差不得超过4mmHg。
医生:智能手环测量的血压值
不能作为诊疗依据
有专业人士分析,无论使用哪种测量原理,以现有的技术,智能手环还无法做到准确测量血压。
而智能手环这种新生事物,由于不属于医疗器械,国家尚未有相关的检测标准。王国付医生说,智能手环测量的结果仅供参考,绝不能代替血压计,作为诊断治疗的依据。因为对于高血压患者,不同的血压值,医生将会有不同的用药方案。
王国付医生提醒,自己在家测血压,建议使用电子血压计,选择的时候注意三点:
1
选择有国家相关机构认证的正规产品。
2
尽量用袖带式的,不要用腕式的。
3
根据说明书上的要求,定期去做校准。
来源:杭州新闻 编辑:王丹